Primeira Consulta — O que esperar

A primeira consulta não é "questionário padrão de 15 minutos". É investigação estruturada de 60-90 minutos para entender por que infecções se repetem no seu organismo — não só qual infecção está ativa agora.

Abaixo, detalho exatamente como funciona para você chegar preparada e aproveitar melhor o tempo da consulta.

⏱️ Duração e formato

Duração: 60-90 minutos (primeira consulta) · 30-45 minutos (retornos)
Presencial: Rua João Carvalho, 800 - Sala 402, Cons. 3, Aldeota, Fortaleza/CE
Online: Videoconsulta via Google Meet (link enviado por WhatsApp no dia)
Gravação: Não gravo consultas. Você pode fazer anotações ou gravar áudio para consulta pessoal.

O que acontece durante a consulta

1. História clínica detalhada (30-40 minutos)

Não é questionário superficial. Investigo:

Gatilho inicial: quando começaram as infecções recorrentes? Houve evento desencadeante (antibiótico prolongado, viagem, gastroenterite aguda, cirurgia, mudança alimentar brusca)?
Padrão evolutivo: frequência, gravidade, sazonalidade, correlação com ciclo menstrual/estresse/alimentação
Histórico de medicações: uso crônico de IBP (omeprazol, pantoprazol), antibióticos de repetição, anticoncepcionais, corticoides, antidepressivos
Histórico obstétrico: tipo de parto (normal/cesárea — afeta colonização materna do bebê), amamentação (impacta microbiota de base na vida adulta)
Hábitos intestinais: frequência evacuatória (Bristol 1-7), presença de muco/sangue, alternância constipação/diarreia
Sintomas sistêmicos: fadiga, brain fog, alterações de pele/cabelo/unha, ganho/perda de peso inexplicável
Histórico familiar: doenças autoimunes, câncer GI, doença celíaca, imunodeficiências primárias

2. Revisão de exames prévios (10-15 minutos)

Se você trouxer exames anteriores, analiso com você na consulta:

Hemogramas: não olho só "normal/anormal" — analiso valores absolutos de neutrófilos, linfócitos, eosinófilos, VHS, PCR
Sorologias: IgG/IgM para herpes, EBV, CMV, toxoplasmose (interpretação contextualizada, não binária)
Exames de fezes: parasitológico, coprocultura, calprotectina fecal (se já fez)
Dosagens hormonais/nutricionais: TSH, vitamina D, B12, ferritina, zinco
Exames de imagem: ultrassom abdome, endoscopia/colonoscopia (se tiver)

Importante: traga TODOS os exames, mesmo os "normais". Muitas vezes a resposta está em valores limítrofes que foram ignorados.

3. Hipóteses diagnósticas e plano de investigação (15-20 minutos)

Ao final da consulta, você sai com:

Hipóteses clínicas claras: "Suspeito de SIBO + deficiência de vitamina D + possível hipogamaglobulinemia" (exemplo)
Solicitação de exames direcionados: cada exame tem pergunta clínica por trás (não é "check-up genérico")
Orientações iniciais: mudanças alimentares temporárias, suplementação básica se deficiência evidente, suspensão/ajuste de medicações quando indicado
Prazo para retorno: geralmente 30-45 dias (tempo para fazer exames + aguardar resultados)

4. Tempo para dúvidas (5-10 minutos)

Você pode (e deve) perguntar:

Por que esses exames específicos?
Quanto tempo até ter diagnóstico definitivo?
O que posso fazer AGORA enquanto aguardo resultados?
Tratamento tem prazo estimado? (sim, geralmente 12-16 semanas de protocolo completo)
Consulta online funciona para o meu caso? (95% sim, 5% precisa presencial)

📋 O que levar/preparar

✅ Obrigatório:

Lista de medicações em uso: nome comercial + dose + horário + há quanto tempo usa
Lista de suplementos: vitaminas, probióticos, fitoterápicos (mesmo que "naturais" — tudo interage)

📄 Recomendado (se tiver):

Exames laboratoriais: hemograma, TSH, vitamina D, B12, ferritina, glicemia, insulina (últimos 6-12 meses)
Exames de fezes: parasitológico, coprocultura, calprotectina fecal
Sorologias: IgG/IgM para herpes, HIV, hepatites, EBV, CMV
Exames de imagem: ultrassom abdome, endoscopia, colonoscopia (se fez nos últimos 2 anos)
Relatórios de outros médicos: gastro, gineco, imuno (se consultou)

💡 Opcional mas útil:

Diário alimentar de 3 dias: anote tudo que comeu + sintomas que apareceram (gases, distensão, diarreia, fadiga)
Calendário de crises: se tem herpes recorrente, anote frequência, duração, gatilhos percebidos
Dúvidas anotadas: escreva antes para não esquecer durante a consulta

Após a primeira consulta — o que acontece

Você faz os exames

Solicitação enviada por e-mail. Exames podem ser feitos em qualquer laboratório (tenho parceria com redes nacionais para facilitar).

Enviamos resultados

Por e-mail ou WhatsApp (PDF). Não precisa esperar todos — vou analisando conforme chegam e sinalizando se algo urgente.

Retorno com protocolo

Laudos interpretados juntos. Protocolo terapêutico faseado (remoção → reparo → reinoculação). Prescrições enviadas digitalmente.

Como funciona o protocolo de tratamento

Fase 1 — Remoção (3-4 semanas)

Antimicrobianos seletivos quando indicado (sintéticos ou fitoterápicos), remoção de alimentos gatilho identificados, controle de inflamação aguda.

Fase 2 — Reparo (4-6 semanas)

Suporte de mucosa intestinal (L-glutamina, zinco carnosina, colágeno), reposição de deficiências nutricionais em DOSE TERAPÊUTICA (não cosmética), enzimas digestivas se necessário.

Fase 3 — Reinoculação (6-8 semanas)

Probióticos específicos em doses terapêuticas (não "iogurte probiótico"), prebióticos seletivos, reintrodução alimentar progressiva supervisionada.

Fase 4 — Manutenção

Diversidade alimentar, fibras variadas, redução de ultraprocessados, manutenção de janelas de jejum quando indicado. Objetivo: autonomia sem dependência de suplementos eternos.

Frequência de retornos

Primeiras 12 semanas: retorno a cada 30-45 dias (ajuste de protocolo, controle de sintomas, interpretação de exames de acompanhamento)
Após estabilização: retorno a cada 60-90 dias (manutenção, reintrodução alimentar, alta progressiva quando apropriado)
Intercorrências: se sintomas piorarem ou surgirem efeitos adversos, contato via WhatsApp para orientação (resposta em até 24h úteis)

Compromisso: se em 8 semanas não houve mudança significativa nos sintomas, algo está errado no protocolo ou no diagnóstico — e vou descobrir o quê. Não largo você no processo.

💳 Valores e formas de pagamento

Consulta e valores: Informados via WhatsApp no momento do agendamento
Formas de pagamento: Pix, transferência, cartão (presencial)
Recibo: Emitido para reembolso (planos que oferecem essa modalidade)
Convênio: Não atendo. Consultas de 60-90min são incompatíveis com tabela que remunera 15min.

Dúvidas frequentes sobre a primeira consulta

Tudo bem. Faço avaliação clínica completa e solicito exames conforme hipóteses diagnósticas. Você não precisa ter exames "prontos" para agendar — muitas vezes exames prévios estão incompletos ou foram solicitados sem direcionamento clínico adequado.

Sim, sem problema. Presencial: acompanhante pode entrar no consultório se você preferir. Online: pode participar da videochamada. Útil principalmente se você tiver dificuldade para lembrar informações ou quiser apoio emocional.

Depende. Se deficiência nutricional evidente (ex: ferritina <15, vitamina D <20), já prescrevo reposição imediata. Se necessário investigação complementar (exames laboratoriais, teste SIBO), protocolo completo vem no retorno após resultados. Mas você SEMPRE sai com orientações iniciais — nunca com "volte daqui 30 dias e não faça nada".

Varia. Casos simples (deficiência nutricional isolada): diagnóstico na primeira consulta. Casos complexos (disbiose + SIBO + imunodeficiência secundária): 30-60 dias até ter todos os resultados e fechar diagnóstico completo. A direção fica clara desde o primeiro retorno — não fica "no escuro" esperando.

Sim, absolutamente. Não sou médica única — sou parte da sua equipe. Se você tem ginecologista, gastro, endócrino, ótimo. Peço apenas que me informe sobre tratamentos paralelos (medicações, cirurgias programadas) para evitar interações ou duplicação de exames. Trabalho de forma integrada, não competitiva.

Agora que você sabe como funciona, pronta para agendar?

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O que esperar da sua primeira avaliação